为深入贯彻党的二十大和二十届历次全会精神，全面落实《医疗卫生强基工程实施方案》部署要求，进一步发挥基层医疗卫生机构基本医疗服务功能，提升服务规范性与同质化水平，保障医疗质量安全，助力分级诊疗 “基层首诊” 落地见效，国家卫生健康委办公厅、国家中医药局综合司联合印发《基层医疗卫生机构医疗质量改善三年行动方案（2026—2028 年）》，在全国范围启动为期三年的基层医疗质量提升专项行动。
一、行动总览：锚定目标 分步推进
本次行动以健全制度、规范服务、提升能力、保障安全为核心，通过压实管理责任、完善制度体系、强化质控监督、培育质量文化，分阶段、全覆盖推进基层医疗质量提质增效，切实增强人民群众就医获得感、安全感与满意度。
核心目标（三年三步走）
- 2026 年底：全国中心乡镇卫生院（含县域次中心）、实际开放 30 张以上床位社区卫生服务中心，全面健全医疗质量管理制度，实现质量管理常态化运行。
- 2027 年底：所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心完成制度建设与常态化质量管理全覆盖。
- 2028 年底：全国基本建成基层医疗质量管理体系，村卫生室、社区卫生服务站全面纳入管理，基层医疗服务规范性显著提升，质量安全水平持续改善。
实施范围
- 紧密型县域医共体地区：以医共体为单位，以乡镇卫生院、社区卫生服务中心为重点，逐步延伸至村卫生室、社区卫生服务站。
- 其他城市地区：以社区卫生服务中心为重点，实行 “以市带区、区社一体” 模式的，整体纳入实施范围，逐步覆盖社区卫生服务站。
二、组织管理：压实责任 协同发力
构建国家统筹、省级牵头、市县落实、机构主责的四级管理体系，明确各方职责，形成上下联动、齐抓共管工作格局。
- 国家层面：统筹方案制定、组织实施与全国指导。
- 省级层面：制定辖区实施方案，细化基层适用的医疗质量安全核心制度，强化督导监管。
- 市县层面：指导医联体、基层机构与质控中心落实任务，总结推广经验。
- 基层机构：牵头医院负总责，机构主要负责人为第一责任人，健全内部管理组织，落实主体责任，培育质量安全文化。
三、重点任务：聚焦关键 精准提质
围绕诊疗全流程，聚焦制度、人员、服务、安全四大维度，实施九大重点任务，全面补齐基层医疗质量短板。
- 完善质量管理制度：医联体内成立质量管理组织，明确专责部门 / 人员，建立定期研判、反馈改进机制。
- 强化全员能力培训：覆盖医师、药师、护士、乡村医生等，聚焦 “三基” 与诊疗规范，提升专业服务能力。
- 优化门诊医疗质量：落实首诊负责，规范诊疗流程与文书书写，提升家庭医生签约服务质量。
- 提升急诊急救能力：加强胸痛、卒中、创伤等单元建设，完善急救设备药品，强化上下转诊衔接。
- 促进规范合理用药：严控处方行为，保障重点人群用药安全，规范抗菌药物与特殊药品管理，强化处方点评与干预。
- 保障检验检查质量：落实室间质评与危急值报告，推进医联体内检查检验结果互认。
- 改进护理服务质量：落实责任制整体护理，规范核心制度与操作，开展优质护理，健全不良事件报告。
- 严守院感防控底线：严格消毒灭菌、手卫生、医疗废物处置，筑牢感染防控屏障。
- 规范住院手术管理：落实查房、手术分级、安全核查等制度，强化围手术期与临床用血管理，保障住院安全。
四、实施安排：有序推进 长效巩固
行动分三阶段实施，坚持年度自查、持续整改、评估提升，确保落地见效。
- 动员部署阶段（2026 年 3—4 月）：国家印发方案，各省制定实施细则，全面动员部署。
- 推进实施阶段（2026 年 4 月 —2028 年 10 月）：每年 1—3 月机构自查整改；4—10 月提质推进；11—12 月年度评估，国家开展调研督导。
- 总结巩固阶段（2028 年 10—12 月）：全面总结成效，凝练典型经验，建立基层医疗质量长效管理机制。
五、工作要求：强化保障 务求实效
- 加强组织领导：将质量改善纳入医共体与基层机构内涵建设，压实责任，规范质控中心运行。
- 注重统筹协同：与 “优质服务基层行”、中医药服务提升等工作融合推进，形成合力。
- 强化智慧赋能：加快基层智慧医疗建设，依托信息化手段提升质控效率与水平。
- 健全长效机制：强化 “以患者为中心” 理念，构建政府监管、行业自律、机构自治、社会监督的多元共治格局。
基层医疗卫生机构是守护人民健康的 “第一道防线”。本次三年行动将持续夯实基层医疗服务根基，全面提升质量安全水平，让群众在家门口享受到更规范、更安全、更优质的基本医疗服务，为健康中国建设筑牢基层保障。
2026-04-18
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